乳がんについて

乳がんのしこり以外の
症状は？

手でしこりを感じる感覚よりも、マンモグラフィや超音波検査などの画像検査のほうが優れているので、乳がん検診を定期的に受診し乳がんを早期発見できたという例は多いのですが、乳房にできたしこりに自分で気づいて乳がんが発見されるケースもあります。これは乳房が、体の表面にあり直接触れることができるからです。
乳がんを疑う所見は、しこり以外に、えくぼのような皮膚のへこみ、皮膚の引きつれ、乳房の変形、乳頭のびらん（ただれ）、や乳頭からの分泌物があります。

乳がんの症状

• 乳房にしこりがある
• 乳房の皮膚にへこみや引きつれ乳房の変形
• 乳頭に湿疹やびらん(ただれ)乳頭から分泌物が出る

乳腺線維腺腫

20～40代にできることが多い良性腫瘍が乳腺線維腺腫です。検診などの結果にも記載されることが多い疾患です。通常、2～3cm程度になると成長が止まりそれ以上大きくなることは稀です。マンモグラフィや超音波検査などの画像検査で線維腺腫を考える場合は、一般的には経過観察を行いますが、しこりが大きな場合は摘出をすることもあります。

葉状腫瘍

葉状腫瘍は、乳腺にできる腫瘍で35-55歳の女性に発症することが多いです。多くは良性や境界悪性（良性と悪性の間の性質のこと）ですが、稀に悪性のこともあります。線維腺腫よりも発症頻度は低いです。マンモグラフィ・超音波では、線維腺腫のかたちに似たしこりが認められます。良性であっても急速に増大する場合は、手術が必要になることもあります。

乳腺症

乳腺症とは良性疾患で、女性ホルモンの不均衡によりおきる乳腺のさまざまな変化の総称です。30-50代によくみられ、しこり、乳房の張り、痛み、乳頭分泌物などさまざま症状があります。画像検査では、乳がんと区別がつきにくい場合もあるため、診断をつけるために針生検を行うこともあります。乳腺症と診断がついた場合でも、乳腺症のなかに乳がんができることもあるため、定期的に検査をして経過をみます。

乳腺嚢胞
（にゅうせんのうほう）

乳腺嚢胞は、乳房のなかにある乳管という母乳の通り道がふくらんで内部に水がたまった袋のようなものです。健康診断などの結果で多く診断される所見のひとつですが、良性であり治療の必要はありません。小さいものは触れないことが多いですが、大きくなるとしこりとして触れることもあります。まれに嚢胞内に腫瘍ができることがあり（嚢胞内腫瘍）、その場合はその腫瘍が良性か悪性かを診断するために針生検をする場合もあります。

乳管内乳頭腫
（にゅうかんないにゅうとうしゅ）

乳管内にできる上皮性の良性腫瘍が乳管内乳頭腫です。症状は腫瘤、それから乳頭分泌物がきっかけで見つかることもあります。30～50歳代に多く、非浸潤性乳管癌との鑑別が難しい場合、画像検査の他に針生検を行うこともあります。

乳腺炎・乳腺膿瘍
（にゅうせんのうよう）

乳汁など乳腺からの分泌物が乳管で鬱滞することや、乳頭から細菌が侵入し、乳腺が炎症を起こしてしまうのが乳腺炎です。感染が悪化し膿が溜まってしまった状態が乳腺膿瘍で、抗菌剤による治療の他、切開して膿を出す処置が必要な場合もあります。